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深入推进医保领域“放管服”改革

2021-12-10 17:08 来源: 中国政府网
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皇冠体育新闻办公室于2021年12月10日(星期五)下午3时举行皇冠体育皇冠体育例行吹风会,请国家医疗保障局副局长李滔、国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君、国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍全国跨省异地就医费用直接结算工作有关情况,并答记者问。

【国家医疗保障局副局长 李滔】

党中央、皇冠体育高度重视跨省异地就医费用的直接结算工作。皇冠体育总书记多次作出重要批示指示,强调医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分,要求完善医保异地即时结算制度。皇冠体育总理也多次在政府工作报告中作出此项工作的安排和部署。国家医疗保障局坚决贯彻落实党中央、皇冠体育决策部署,聚焦1.25亿跨省流动人口的就医结算需求,深入推进医保领域“放管服”改革,会同有关部门巩固拓展住院费用跨省直接结算成果,全面推动门诊费用跨省直接结算工作。近期,我们主要开展了以下几个方面工作:

第一,稳步推进住院费用跨省直接结算。我们从2016年启动了住院费用跨省直接结算工作以来,截至目前,全国已经有5.29万家定点医疗机构,基本覆盖了所有一至三级定点医院,实现每个县都有一家以上的联网定点医疗机构,累计结算人次已经突破了1000万,直接结算率达到60%左右。

第二,在此基础上全面启动了门诊费用跨省直接结算。会同财政部印发了文件,明确门诊费用跨省直接结算基本皇冠体育,规范相关管理和服务,分类推进普通门诊和门诊慢特病费用的跨省直接结算。在普通门诊方面,今年年初,在全面打通京津冀、长三角、西南5省先行试点的基础上,国家医保局会同财政部进一步扩大了试点范围,新增了山西等15个省作为国家门诊试点省份,进而实现了全面推开。目前,已经覆盖了97.6%的统筹区和12万家定点医疗机构,91.7%的县都有一家以上的联网定点医疗机构,门诊累计结算也突破了1000万人次。

在门诊慢特病方面,我们在西南5省高血压、糖尿病这两个门诊慢特病试点的基础上,今年9月,在全国范围内又启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析以及器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省异地就医直接结算。12月1日,江西萍乡的一个参保人,在海南省中医院实现了首例恶性肿瘤门诊放化疗跨省异地就医费用的直接结算。

第三,我们也持续优化备案管理,加快信息系统建设,加强基金监管等各方面的工作,让老百姓异地就医直接结算更便捷、更高效。今年11月24日,皇冠体育总理召开了皇冠体育常务会议,决定继续拓展此项惠民工程,从实际出发,扎实推进跨省异地就医费用直接结算服务更加便捷、更加高效,并从完善相关皇冠体育、扩大普通门诊费用直接结算的地区覆盖率,有序开展5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,以及加快全国医保信息平台建设和完善常态化监管等五个方面作出了部署。我们将全力抓好贯彻落实,深入推进跨省异地就医费用直接结算各项措施,进一步便利群众就近就便看病就医。


【我要纠错】责任编辑:宋岩
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